Pacjenci i lekarze zakładnikami ministra? [aktualizacja VIDEO]

„Pacjentami nie można grać” – to opinia starosty ząbkowickiego. „Jesteśmy zmęczeni i chcielibyśmy opiekować się naszymi pacjentami” – mówi lekarz jednej z ząbkowickich przychodni podstawowej opieki zdrowotnej. „Nie rozumiem dlaczego lekarze i władza nie rozmawiają ze sobą naszym kosztem” – stwierdza pacjent, który dzisiaj zobaczył zamknięte drzwi swojej przychodni. „Interweniowałem, przekonywałem i prosiłem obie strony” – mówi wójt Ciepłowód – jedynej gminy w Powiecie Ząbkowickim, w której od początku stycznia przychodnia działa tak, jak wcześniej i podpisała kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia.

W ubiegłym tygodniu w naszym portalu przekazaliśmy opinię Grażyny Markiewicz – lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, której przychodnia, jako jedna z dziewięciu w Powiecie Ząbkowickim nie podpisała kontraktu na 2015 r. w ramach podyktowanych przez NFZ. Pani doktor powiedziała m.in.: >> Czy przedsiębiorca z branży innej niż nasza podpisałby umowę na czas nieokreślony na warunkach, które dawałyby ryzyko niezbilansowania działalności? Jestem lekarzem od ponad 35 lat. Pacjent zawsze jest dla mnie na pierwszym miejscu. Ale żebym mogła skutecznie leczyć i wykonywać diagnostykę muszę mieć zagwarantowane fundusze. Te proponowane przez ministra są nieadekwatne do potrzeb. Mam nadzieję, że minister opamięta się w końcu i zechce z nami rozmawiać, bo chcę jak najszybciej wrócić do leczenia moich pacjentów. << Dzisiaj rozmawialiśmy z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej z dwóch ząbkowickich przychodni, które również nie zdecydowały się na zawarcie umowy z NFZ. W rozmowach telefonicznych, jakie udało się nam przeprowadzić, dowiedzieliśmy się, że lekarze odczuwają zmęczenie zaistniałym kryzysem i bardzo chcieliby wrócić do codziennej opieki nad swoimi pacjentami. Jednocześnie nie oczekują niczego innego, jak utrzymania dotychczasowych warunków diagnostyki i opieki medycznej. W opinii naszych rozmówców nałożony na nich przez NFZ wymóg pisania skierowań do okulistów i dermatologów wydłuży i tak już długie kolejki do lekarzy POZ i tym samym rozciągnie w czasie drogę pacjenta do lekarza specjalisty. Ponadto nie oczekują podwyżek stawek ustalanych przez NFZ za jednego pacjenta zarejestrowanego w danej przychodni, które wynoszą 136 zł w skali roku kalendarzowego pod warunkiem odejścia od tzw. „pakietu onkologicznego”. Procedury medyczne związane z tym obszarem terapii wymagają szczególnych kwalifikacji i stosownych nakładów finansowych. W modelu narzuconym przez NFZ i stojącego za nim ministra zdrowia, diagnostyka onkologiczna, poza szczególną wrażliwością w tym zakresie, stawia pod ryzykiem skuteczność lekarza POZ i możliwość utrzymania danej placówki pod względem finansowym.

Pacjenci są podzieleni w opiniach. Część rozumie niepokój swoich lekarzy i cierpliwie czeka na zażegnanie kryzysu. Zdecydowanie trudniej jest zaakceptować ten stan, gdy pojawia się poważniejsza choroba lub z jakichś innych względów niezbędne jest wydanie recepty czy innego dokumentu przez lekarza, który dotąd opiekował się pacjentem. Są też tacy, którzy zarzucają lekarzom walkę o większe zarobki kosztem bezpieczeństwa pacjentów. Mamy więc do czynienia z gamą reakcji: od cierpliwego czekania i szukania pomocy w innych wskazanych w komunikatach urzędowych punktach, do rozżalenia i złorzeczenia na pracowników przychodni, którzy w ocenie pacjentów, odmawiają pracy ze względu na osobiste cele. Wszyscy są zgodni – sytuacja jest patowa i wymaga pilnych mediacji.

Roman Fester – starosta ząbkowicki stawia sprawę jasno: >> Pacjentami nie wolno grać, a emocje są po obu stronach zbyt wysokie. << Zdaniem starosty, być może urzędnicy w ministerstwie powinni dopracować jakieś dokumenty. Lekarze natomiast powinni podpisać umowy z NFZ i otworzyć gabinety. Negocjowanie warunków mogłoby się odbywać bez narażania mieszkańców na niedostatek bezpieczeństwa medycznego. Roman Fester podtrzymał informację, jaką publikowaliśmy w naszym portalu już w ostatnim dniu 2014 roku. Wynika z niej, że do dyspozycji chorych jest nie tylko Szpital Świętego Antoniego w Ząbkowicach, ale i przychodnie w Złotym Stoku i Ziębicach, a także w Ciepłowodach. Ponadto całodobowo można się zgłaszać do lekarzy dyżurujących w Pogotowiu Ratunkowym w Ząbkowicach. Zdaniem szefa samorządu powiatowego obecna sytuacja nie może potrwać długo, bo przecież pacjenci i lekarze nie mogą bez końca na siebie wzajemnie czekać.

Z kolei wójt Ciepłowód Łukasz Białkowski przyznał, że interweniował, przekonywał i prosił zarówno pracowników Gminnej Przychodni Zdrowia, jak we wrocławskim oddziale Narodowego Funduszu Zdrowia. Zdaniem wójta >> w publicznej przychodni nie można mówić o zamkniętych drzwiach, tym bardziej, że to samorząd gminny opłaca wynagrodzenia jej pracowników. << Na pytanie o ocenę warunków stawianych w podpisanym przez lekarzy z Ciepłowód kontrakcie przez NFZ, stwierdził, że zapewniają one niezbędny poziom finansowania, ale w razie problemów wójt spodziewa się deklarowanej przez NFZ pomocy. Łukasz Białkowski zapewnił, że – opisywana przez nasz portal – gminna przychodnia w Ciepłowodach jest gotowa przyjąć deklaracje pacjentów nie tylko z terenu tej gminy.

W ciągu ostatnich kryzysowych dni, do Ciepłowód przyjeżdżali po poradę lekarską, chorzy spoza Gminy Ciepłowody, podobnie jak do pozostałych dwóch innych czynnych placówek POZ w Ziębicach i Złotym Stoku. Pacjentów przyjmują także lekarze w przychodni przy Szpitalu Świętego Antoniego w Ząbkowicach. Nadal jednak spośród 11 przychodni zdrowia w Powiecie Ząbkowickim, 9 jest nieczynnych. Stanowisko Porozumienia Zielonogórskiego dzisiaj poparły także inne organizacje skupiające polskich lekarzy. Co więcej, pojawiają się w skali kraju przypadki wypowiadania już podpisanych na rok 2015 kontraktów. Stanowisko rządu reprezentowanego przez ministra zdrowia pozostaje także nieugięte. Nieoficjalnie mówi się, że wojewodowie i starostowie przygotowują się na stan krytyczny mogący potrwać nawet kilka tygodni.